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邢玉英介紹，在成立之初，原來是計劃由醫(yī)院與患者共同作為投保人與受益人，但保險公司不認可醫(yī)院作為受益人，是以這一方案只能擱淺?！澳壳搬t(yī)院和小我共同承擔保費的意外險設計起來是比擬龐雜的?！敝醒胴斀洿髮W保險系教授郝演蘇如斯表示，患者是個人，醫(yī)院是集團，兩個投保主體是紛歧樣的，很難集中到一個保險中來。
記者了解到，這一保險重要保障內容包括四部分：工作時代意外保障，非工作期間意外保障，職業(yè)病、被感染導致的傷殘、死亡，健康保障。其中，工作期間意外保障包括醫(yī)師在醫(yī)療工作過程中遭受的意外事故，包括被打等突發(fā)事件導致的傷殘、死亡?！皥F體投保每人每份365元/年，個人投保每人每份458元/年，意外傷害保額就能到達30萬元，因公致殘或身故賠付60萬，被評為烈士賠付120萬元。”邢玉英說。
“源于”緊張的醫(yī)患關系
據了解，獲賠金額與該病種手術量和參保人數等都有關?！叭绻M率能夠再降一點，賠償數額再高一點，病人買起來更‘劃算’。目前這種險種還沒有獲得全社會的承認，保險公司也在試行階段。”楊宇說，“如果能有更多的醫(yī)院參加進來，將病人的保險費用降低，將會推進這件工作的成長?！?/p>
“通過近幾年對醫(yī)療糾紛的數據統(tǒng)計，每年的醫(yī)療糾紛事件有60例左右，因為手術意外而造成的糾紛占領了三分之一。然則一旦出現(xiàn)這種情形，病人并不這么認為，他可能會想，醫(yī)生是不是沒給好好做手術，認為醫(yī)院有責任。如果有了手術意外險，病人獲得一部分經濟補償，可能會在必定水平上緩解一部分的矛盾。”楊宇告訴法治周末記者。
對于今朝手術意外險保費較高、保額較低的問題，中心財大保險系傳授郝演蘇表示，保險的年夜數軌則決議假如投保的人增多，那么保費會響應下降，保額也會適度進步。他建議引入第三方評估機構來敵手術意外險訂價的合理性進行評估。
佑安醫(yī)院在推廣的過程中，交由中盛融安國際保險掮客有限公司(以下簡稱中盛融安)來尋找相符醫(yī)院要求的保險公司，最終與中國國民人壽保險有限公司(以下簡稱人壽保險)簽署了這方面的協(xié)定。
中盛融安總司理邢玉英告訴法治周末記者，中盛融安用了一年多的時間，進行了包含死亡率的收集、并發(fā)癥發(fā)生概率等風險查詢拜訪。之后，根據調查成果制定計劃與費率，提供應人壽保險作為制訂保費的根據。保險公司在看過風險評估之后，認定佑安醫(yī)院符合本身的投保前提，最終決定在佑安醫(yī)院銷售手術意外險。
法治周末見習記者蒲曉磊
“在這一進程中，醫(yī)院只是起到了一個橋梁的感化。保險公司在我們醫(yī)院設立發(fā)賣點，患者和家屬可以在手術前到醫(yī)院里的保險公司銷售點自愿購置保險?！睏钣罡嬷浾?。
關于此次佑安醫(yī)院推出手術意外險的舉動，楊宇表現(xiàn)，這并不是北京市衛(wèi)計委的同一請求，而是醫(yī)院自覺測驗考試的。
首都醫(yī)科大學從屬北京佑安醫(yī)院(以下簡稱北京佑安醫(yī)院)自今年1月24日推出了“手術、麻醉意外保險”后，目前已有57位患者或患者家屬勝利投保。
資料圖
曾因操作凌亂被叫停
現(xiàn)在只有醫(yī)療責任保險，只能解決醫(yī)院的責任，而醫(yī)生與患者這方面的保險卻是空白，這是不合理的。
據楊宇介紹，佑安醫(yī)院此次推出手術意外險的舉措背后，是一年多時間的準備。
“醫(yī)務人員綜合意外保險固然還未正式推出，但已經有多家醫(yī)院開始購買。根本采用兩種投保方法，醫(yī)院全額投?；蛘哚t(yī)院與醫(yī)生共同投保?！毙嫌裼⒄f。
據法治周末記者懂得，北京多家醫(yī)院已經開端購買醫(yī)務人員綜合意外保險，希望轉嫁醫(yī)務人員在工作中的“意外傷害、被感染、職業(yè)病”三大風險，對因遭遇到意外傷害而導致的身死、殘疾和燒傷責任，依照商定的保險金額給予補償。
連續(xù)不斷的醫(yī)患糾紛與傷醫(yī)事件，使得醫(yī)患關系到了一種前所未有的重要期。
對于“手術意外險”所帶來的效果，楊宇稱，因為這一辦法方才出臺一個月，還看不出后果?！搬t(yī)患糾紛的成因許多，也不克不及指望出臺的這個措施就能解決糾紛，我們只能說是努力做一個有益的嘗試。”楊宇說，“并且，患者的風險意識不強，保險意識也就不強，目前我們投保的比例僅在10%閣下?！?/p>
效果還是未知數
在幾年前麻醉意外險的推廣時，曾經涌現(xiàn)過醫(yī)院與保險公司相勾搭的亂象。有媒體在2008年前后的報道中稱，個體地域部門醫(yī)療機構的醫(yī)務人員應用工作方便，贊助保險公司宣揚、傾銷和代售“麻醉意外險”，并從中獲利。
醫(yī)院的自發(fā)嘗試
這一停，就是6年的時間。
依據中國醫(yī)院協(xié)會宣布的材料，跨越70%的三甲醫(yī)院都發(fā)生過暴力傷醫(yī)的事宜。另一數據顯示，自2002年9月《醫(yī)療變亂處置條例》實行以來，中國醫(yī)療糾紛發(fā)生率高達22.9%。
客歲10月召開的中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)療法制專業(yè)委員會第六屆學術年會發(fā)布消息稱，中國醫(yī)院協(xié)會將會同保監(jiān)會、保險公司，在全國范圍內推廣手術意外險。據悉，除了中國醫(yī)學科學院阜外血汗管病醫(yī)院(以下簡稱阜外醫(yī)院)與佑安醫(yī)院以外，積水潭醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、安貞醫(yī)院等多家醫(yī)院都在試點推行手術意外險。
針對這一近況，中盛融安與中國醫(yī)師協(xié)會聯(lián)手推出了醫(yī)務人員綜合意外保險，轉嫁醫(yī)務人員在工作中的“意外損害、被沾染、職業(yè)病”這三大風險?！拔覀冊竿梢酝ㄟ^推出這一保險，來免去醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中的后顧之憂，使其可以或許全身心投入到救死扶傷的工作中去?！毙嫌裼⑾蚍ㄖ沃苣┯浾呓榻B。
這一旨在化解醫(yī)患抵觸的措施，被寄予了很高的期望?，F(xiàn)實上，“手術意外險”一詞的提出，早在9年前就已經見諸消息報道。但這一消息在媒體2005年4月份的報道中露面之后，就鮮有關于手術意外險的消息再出現(xiàn)。當這個消息再次出現(xiàn)在人們的視野中并激發(fā)關注，已經是9年后的現(xiàn)在了。
但據記者了解，手術意外險在幾年前曾被叫停。
2005年4月26日召開的“醫(yī)療風險分管研究會”稱，手術意外險會在昔時的5月正式推出。購買這種險后，患者在手術中如出現(xiàn)意外，無需再經“醫(yī)療責任”認定，即可獲得賠償。與此同時，手術意外險在北京一些三甲醫(yī)院開始銷售。
患者投保人數少的現(xiàn)象，并不只是佑安醫(yī)院一家。在積水潭醫(yī)院的骨科，天天手術量多達100多臺，但投保手術意外險的患者僅有兩三人。
在這種情況下，手術意外險和醫(yī)務人員意外險的推出，不掉為解決醫(yī)患糾紛的一種有益嘗試
中盛融安的官方網站上顯示，該公司是由中國保險監(jiān)視管理委員會同意正式成立的全國性專業(yè)保險中介服務機構，成立于2007年3月，曾承擔了很多大型企業(yè)團體、重點工程的保險經紀工作和風險管理參謀工作。在中盛融安的官方網站上，記者看到，有一份佑安醫(yī)院與中盛融安的《保險經紀顧問及委托協(xié)議》。在該協(xié)議中，佑安醫(yī)院授權中盛融安為甲方供給風險管理或保險咨詢服務以及防災防損或風險評估服務；擬定保險計劃、投保方案等工作規(guī)模。
與手術意外險一同推出的還有醫(yī)務人員綜合意外保險。
就在國度衛(wèi)計委召開記者會的前一天，廣東省潮州中間醫(yī)院產生一路醫(yī)患膠葛，因一名患者喝酒吐逆后在醫(yī)院挽救無效滅亡，逝世者親朋糾集數十人到醫(yī)院“討說法”。醫(yī)院的一名年青大夫被患者家眷糾結的數十人押著在醫(yī)院內游行。對此，國家衛(wèi)計委主任李斌表示，“這種行動異常惡劣，本地正在依法處理”。
從事保險工作近20年的邢玉英以為，醫(yī)患糾紛的發(fā)生原因，可能存在于醫(yī)院、醫(yī)生與患者三方中的任何一方。醫(yī)院的治理義務、醫(yī)生的責任、患者的體質等身分，都可能導致最后醫(yī)療事故的發(fā)生。“我們如今只有醫(yī)療責任保險，只能解決醫(yī)院的責任，而醫(yī)生與患者這方面的保險倒是空白，這是不合理的?！痹谶@種環(huán)境下，手術意外險和醫(yī)務人員意外險的推出，不失為解決醫(yī)患糾紛的一種有益嘗試。
3月6日，十二屆全國人大二次會議新聞中心記者會上，國家衛(wèi)生和籌劃生育委員會主任李斌列出了一組數據：2013年全國醫(yī)療衛(wèi)活力構的門診量是73億人次；同年，統(tǒng)計到的醫(yī)療糾紛是7萬件左右。
本年1月，佑安醫(yī)院推出了手術意外險。盡管比起阜外病院的推廣要晚了快要9年的時光，但手術不測險再次浮出水面的新聞，照樣在"大眾,"中引起了極高的存眷。
2005年4月，阜外醫(yī)院履行了第一份手術醫(yī)療意外傷害保險，該院每位手術患者在解決住院手續(xù)時，投保安然保險公司的手術意外傷害保險，醫(yī)院和患者作為配合投保人，個中醫(yī)院出資20元，患者出資1180元。出現(xiàn)醫(yī)療意外后，患者將獲得4萬元經濟賠償。
其實，如許的消息在9年前就曾經出現(xiàn)過。
佑安醫(yī)院醫(yī)患協(xié)調辦公室主任楊宇告訴法治周末記者，手術意外險在2005年推出后，外埠一些平易近營醫(yī)院與私營醫(yī)院借此搞創(chuàng)收，做得很不正規(guī)?！搬t(yī)院與保險公司互相勾結，造成了很惡劣的影響，因此后來被衛(wèi)生部叫停。”楊宇說。
2008年12月12日，衛(wèi)生手下發(fā)通知，制止各級各類醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員經由過程醫(yī)療辦事宣傳、推銷和代售保險產物，禁止接收保險產品經營單元為推銷產品而賜與的奉送。
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